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  • 阜阳中支营业部严厉打击医保欺诈
    发布日期:2019-05-14 15:05:00    发布人: 本站编辑    来源: 本站   浏览量:

        近日,阜阳中支营业部在审核一份外伤病例资料时发现,患者系高处坠落开放性颅脑损伤重型并多处骨折,该病例金额较大,且存在诸多疑点,工作人员随即调度外勤发起外围调查。

        事故已发生多日,取证存在一定难度。但是调查小组并没有放弃,经过多次会研案情,排查分析线索,走访核查情况,真相逐渐显现。原来患者储某受雇于某建筑工地,系严重工伤,住院费用近15万,患者为了获得更多经济补偿,动了农合资金的歪念头,编造了事故地点、原因和过程,营业部工作人员凭借高度的责任心和敏锐的洞察力,对当事人的不轨行为及时防范遏制,保障了医保基金安全。

        据统计,截至2019年4月底,经调查拒赔非政策规定补偿范围的案件,颍州区意外险查出66起,涉及金额150余万元;颍泉区意外险查出37人次,涉及金额76.17万元;查处虚假发票骗保案件2起,涉案金额21余万元,已转交公安部门立案侦查。阜阳中支营业部将继续加大反欺诈工作宣传力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。(供稿:阜阳中支)

     

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